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前言: 哮喘概述
俗称“吼病”。哮“以声响名”,指喉中哮鸣有声;喘“以气息言”,指呼吸困难,甚至张口抬肩,不能平卧,两者同时举发,相兼而病则称哮喘。本病具有反复发作的特点,一年四季都可发作,以寒冷季节气候急剧变化时发病较多
哮喘概述
俗称“吼病”。哮“以声响名”,指喉中哮鸣有声;喘“以气息言”,指呼吸困难,甚至张口抬肩,不能平卧,两者同时举发,相兼而病则称哮喘。
本病具有反复发作的特点,一年四季都可发作,以寒冷季节气候急剧变化时发病较多。
哮喘发病原因
哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。
遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。
大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
哮喘中医辨证
实证
风寒证:呼吸困难,喉中痰鸣有声,咳逆痰少,质稀色白,或带泡沫,咯吐不易,形寒无汗,或兼头痛,身痛。多在冬季或受寒发作,苔白滑、脉紧或浮紧。
风热证:呼吸急促,喉间哮鸣有声,咳喘气粗,面红,发热有汗,痰黄质稠,咯痰不爽,口渴、烦躁、咳引胸痛,苔黄腻、脉浮洪或滑数。
虚证
肺虚证:呼吸困难,喉中痰鸣有声,甚者张口抬肩不能平卧,面色苍白,自汗恶风,少气懒言,鼻塞,喷嚏,舌淡红,脉细数无力。
脾虚证:呼吸困难,喉中痰鸣有声,面色少华,纳呆脘痞、痰多色白、倦怠少言、大便溏薄或腹泻,舌淡胖嫩,苔厚腻,脉缓滑或缓细。
肾虚证:呼吸困难,喉中痰鸣有声,甚者张口抬肩不能平卧,面色黧黑、气急息促、动则更剧、心慌、头晕、耳鸣、腰膝酸软,舌淡,脉沉细无力。
心气虚弱、心阳不振者兼见心悸、多汗、神昏、口唇指甲青紫、四肢欠温,舌有紫点,脉细微、或有结代。
哮喘蜂针治疗
实证
(1)风寒证:
治法:温散寒邪,宣肺平喘;
处方:风门、列缺、尺泽、尊台.
方义:肺俞为肺之背俞穴,与风门同属足大股穴,两穴相配故能宣发足太阳经气、祛风散寒;列缺,尺泽发手太阴经气,能宣肺解表,化痰平喘。数穴同用则能解表散寒,宣肺平喘。
(2)风热证:
治法:清热肃肺平喘。
处方:合谷、大椎、丰隆、膻中、孔最、中府。
方义:中府、孔最能肃肺平喘;合谷、大椎疏表散热清肺;丰隆调理脾胃,祛湿化痰;膻中能宽胸降气而平喘。
虚证
治法:扶正培本,化痰平喘。
处方:定喘、膏肓、肺俞、太渊、太溪。
方义:定喘为经外奇穴,止喘效佳;肺俞、膏肓补益肺气;太渊、太溪均为原穴,施以补法可补肺益肾。脾虚者加脾俞、太白健脾化痰,培土生金;肾虚者加肾俞以补肾固本,纳气定喘;久喘元亏者加中脘、气海、关元大补元气以治本。本方适用于慢性哮喘反复发作者。
临床报道
1.王春利等用蜂毒超声中频导人治疗支气管哮喘例
用蜂毒穴位超声中频导人治疗支气管哮喘48例,实证患者选取合谷、天突、肺俞;虚证患者选用肺俞、脾俞、肾俞。配穴根据不同病情选用肺俞、膻中、定喘、大椎、风门、气海等。按量称取蜂毒散剂,用少许生理盐水浸湿,取适量耦合剂,将二者充分混匀后涂于主穴附近皮肤,将超声声头(固定式或移动式)置于其上并固定。另取一大小适中硅橡胶板置于配穴上(橡胶板下置4层用生理盐水浸湿的纱布),选择治疗处方,开始治疗。治疗期间尽量不使用辅助用药。结果显效18例,有效25例,无效5例,总有效率为89.6%,临床应用均未发现毒副作用。{王春利,马行宣,陈晓芳,等,蜂毒穴位超声中频导人治疗支气管哮喘48例.山东中医杂志,1996.15(10):447]
2.吴孙玉用蜂针治哮喘例
报道用蜂针针刺天突、璇玑、鸠尾、乳根、定喘、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位治疗1例38年哮喘患者,经3个疗程后,各种症状全部消失,体力恢复正常,不咳不喘,能参加田间劳动。[吴孙玉.蜂螫治愈38年哮喘,堪称奇迹.蜜蜂杂志,1996,(7):12]
3.龚德春用蜂针治哮喘例
用活蜂交替螫刺膻中、定喘、大椎、列缺、合谷、天突、中脘、三阴交、太溪、期门、膏肓、关元、气海、脾俞、肾俞、夹脊穴等穴位,治疗哮喘患者1例,治疗过程中曾有痒、疼、肿、发热、疲劳不适等现象,但发热之后自感轻松愉快。患者自己掌握了治疗方法,并积极配合,经过4个月的治疗,治愈了长达14年之久的哮喘病。[龚德春.活蜂螫刺治哮喘病有效.蜜蜂杂志,1995,(10):9-10]
本文从中医角度对哮喘进行了论述,并依据不同症状介绍了蜂疗所用穴位。对于哮喘的治疗,如果其他治疗未能获得满意的效果,蜂针疗法不失为一种新的尝试和探索,可能会收获意想不到的效果。但请务必在专业蜂疗医务人员指导下或系统的接受蜂疗培训后再行蜂疗。